Проверка и отправка страховых заявок

Сценарий прогоняет каждую заявку через проверки кодов, рисков и отказов, отправляет и эскалирует спорные специалисту.

  • Проверка кодов и соответствия по каждой заявке
  • Оценка риска отказа заранее
  • Спорные заявки уходят специалисту
  • Итоговый отчёт с метриками

Как это работает

Лиды из Stackby передаются в sendPulse автоматически: сценарий подхватывает каждую заявку сразу после появления.

  1. Запуск: Schedule Trigger - Обработка заявок
  2. Затем: Настройки сценария
  3. Затем: Simulate - Данные EHR/Биллинга
  4. Затем: Агент-оркестратор
  5. Проверка: Маршрутизировать по уровню риска
  6. Если да — Проверка флагов соответствия
  7. Если да — Эскалация late специалисту по доходам
  8. Проверка: Объединить результаты
  9. Затем: Рассчитать метрики
  10. Затем: Отформатировать итоговый отчёт
  11. Если нет — Сохранить аудиторский след
  12. Если нет — Сохранение записей заявок
  13. Если нет — Сохранение записей отказов
  14. Затем: Агент валидации кодирования
  15. Затем: Агент подачи заявок
  16. Затем: Агент обнаружения отказов
  17. Затем: Агент сопровождения плательщика
  18. Затем: Распарсить вывод оркестратора
  19. Затем: Парсер результатов валидации кодирования
  20. Затем: Парсер результатов подачи заявок
  21. Затем: Парсер результатов обнаружения отказов
  22. Затем: Парсер результатов сопровождения плательщика
  23. Затем: OpenAI Model - Оркестратор
  24. Затем: OpenAI Model - Валидация кодирования
  25. Затем: OpenAI Model - Подача заявок
  26. Затем: OpenAI Model - Обнаружение отказов
  27. Затем: OpenAI Model - Сопровождение плательщика

Эту интеграцию Stackby и sendPulse можно запустить в Scriptera: опишите задачу словами — сценарий соберут, запустят и будут следить, чтобы он работал.